Antes de comezar. Se es un profesional interesado no tratamento da afasia, preparamos o curso de vídeo asíncrono "O tratamento da afasia: ferramentas prácticas" (€ 105). Máis de 4 horas de procesamento con materiais descargables e acceso ao contido de toda a vida.

Non é doado dicir que tratamento léxico traerei maiores beneficios para unha persoa con afasia. Tentou responder á pregunta Yael Neumann (2018) [1]

O estudo

O propósito deste estudo é precisamente aclarar se a terapia fonolóxica e semántica inflúe de xeito diferente nos resultados en individuos con diferentes tipos de afasia. Os participantes foron sometidos a unha análise equilibrada de características semánticas (SFA) e análise de compoñentes fonolóxicos (PCA).

Os resultados mostráronse diferentes efectos de paciente en paciente. Entre os factores que parecen influír nos efectos dos tratamentos, a frecuencia das anomalías, a orde na que cada paciente recibiu os tratamentos e os propios límites do paciente parecen ter un papel significativo.


A mostra de referencia para o estudo está composta por 4 participantes de entre 38 e 60 anos (3 homes e 1 muller) segundo os seguintes criterios de inclusión:

  • Trazo unilateral do hemisferio esquerdo
  • Falante nativo de inglés americano
  • Ter obtido polo menos un título de bacharel
  • Despois do ictus, presenza de afasia con marcadas dificultades léxicas
  • Ausencia de patoloxías neurolóxicas comórbidas que afectan o aspecto cognitivo.

Ademais, ambos enfoques, tanto semánticos como fonolóxicos, equilibráronse en termos de complexidade e organización. Dúas veces á semana mostrábanse a cada participante 525 debuxos en branco e negro de nomes comúns concretos do International Picture Naming Project (IPNP) (Szekely 2004 [2]).

Os criterios para seleccionar as palabras máis difíciles para un paciente determinado baseáronse en tres tipos de actuación durante as dúas sesións de rehabilitación léxica:

  • Dar unha resposta incorrecta dúas veces seguidas
  • Unha vez dada unha resposta incorrecta e unha corrección
  • Ter dado unha resposta incorrecta unha vez e unha resposta correcta unha vez

O estudo tiña como obxectivo avaliar os efectos dun tratamento centrado na semántica e na fonoloxía para o tratamento da precisión léxica. Os datos proporcionados pola liña de base están ligados a tres listas de palabras:

  • Palabras para o tratamento con SFA
  • Palabras para o tratamento da PCA
  • Lista de palabras para o tratamento non enfocada a métodos anteriores (lista de verificación)

Na fase 1 adestráronse as palabras da primeira lista e recolléronse datos das tres listas. Na fase 2 adestráronse as palabras da segunda lista e recompiláronse de novo os datos das tres listas. Os participantes foron asignados aleatoriamente ao tratamento con PCA de SFA e de fase 1. Máis tarde, os destinatarios do tratamento con SFA recibiron tratamento de PCA e viceversa.

Os resultados

Os resultados teñen confirmou os achados anteriores en canto aos beneficios que se poden extraer de ambos métodos de tratamento léxico en 3 dos 4 participantes con anomia léxica leve, independentemente do método - fonolóxico ou semántico - empregado.

Este resultado parece deberse á superposición de ambos enfoques para activar os niveis de procesamento semántico e léxico, a pesar de que o obxectivo do estudo é centrarse nas diferentes características de cada enfoque. Non obstante, o paciente cunha anomalía de grao medio mostrou melloras só co primeiro enfoque e non co segundo. Polo tanto, os límites debidos á gravidade e á capacidade parecen ter un papel importante na adquisición de datos.

Ademais, suponse que con cunha gravidade crecente o paciente chegou ao seu límite para a mellora ao final do primeiro ciclo de terapia, para reducir a marxe de mellora que se pode obter na segunda parte da terapia. Os datos de mantemento tamén parecen estar influídos pola orde do tratamento e as marxes de mellora

A evidencia científica sobre a xeneralización mostrou unha maior eficacia:

  • para aqueles con afasia leve, fronte a unha anomia moderada
  • primeiro tratamento versus segundo tratamento.

Isto suxire que a medida que aumenta a gravidade da anomía, é máis doado alcanzar o límite de saturación do tratamento, reducindo así a posibilidade de xeneralizar e obter melloras despois do primeiro curso de tratamento, independentemente de que sexa fonolóxico ou semántico.

Limitacións

O estudo ten algunhas limitacións: en primeiro lugar, a mostra é pequena e dado que a información procede de casos individuais, hai que xeneralizar as conclusións con precaución. Ademais, os participantes foron recrutados só en base a criterios de inclusión e non se estratificaron por gravidade da afasia ou características positivas como a motivación; esta elección calculouse para representar con maior precisión a poboación clínica, aínda que levase a un desequilibrio (3 suxeitos con anomia leve, un con anomia moderada). Unha limitación moi importante débese a que, durante o estudo, tres de cada catro pacientes levaron a cabo outros ciclos de logopedia.

bibliografía

[1] Neumann Y. Unha comparación de series de casos de enfoque semántico vs. tratamento de nomenclatura centrado fonoloxicamente en afasia. Clin Linguist Phon. 2018; 32 (1): 1-27

[2] Szekely A, Jacobsen T, D'Amico S, et al. Un novo recurso en liña para estudos psicolingüísticos. J Mem Lang. 2004;51(2):247-250

Tamén pode interesarte

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!
Dislexia fonolóxica adquiridaEnfoque multimodal ou inducido por restricións?