Actualización do 9/10/2020

La Conferencia de consenso sobre o trastorno primario da linguaxe prefire falar de trastorno primario e non de trastorno específico, xa que moi a miúdo, o problema lingüístico (que en todo caso segue sendo central) está asociado a outras dificultades relacionadas, por exemplo, coa memoria de traballo fonolóxica ou coas funcións executivas.

“O meu fillo non fala ben. Que pode ter? ”. A resposta a esta pregunta non sempre é sinxela. Un problema de lingua pode ter varias causas máis ou menos graves: síndrome, retraso mental, problema anatómico da lingua ou da boca, xordeira non diagnosticada, trastorno do espectro do autismo e moito máis.


Non obstante, ocorre moi a miúdo que o neno non teño máis que esa dificultade para falar (fala pouco ou nada, usa poucas palabras, "confunde" as letras). Neste caso falamos de perturbacións específico de lingua. Noutras palabras, trátase de nenos que, a pesar de non ter problemas neurolóxicos, sensoriais ou relacionais, teñen dificultades para adentrarse compreere e / ou produtos palabras ou frases en comparación cos seus compañeiros.

A maioría das enfermidades específicas da linguaxe resólvense co paso do tempo, aínda que as dificultades na organización da fala poden seguir presentándose na idade adulta. Non obstante, é importante tomar medidas sobre este tipo de problemas porque os trastornos da linguaxe tenden a "evolucionar" cara a dificultades de aprendizaxe (lectura e escritura) En particular, as dificultades fonolóxicas poden ter unha dislexia ou a disortografíamentres que as dificultades de comprensión verbal e de estruturación das oracións poden manifestarse como unha perturbación da comprensión do texto.

Unha alta razón pola que é importante recorrer Avaliación neuropsicolóxica e logopédica é iso raramente aparece illado un trastorno da fala, pero adoita vir acompañado dunha fraxilidade nalgún outro compoñente cognitivo.

O meu fillo é intelixente, pero non fala ben. Ten un trastorno da linguaxe primaria? Non necesariamente. A adquisición da linguaxe é probablemente o máis difícil que fai un ser humano na súa vida. Hai quen comeza un pouco máis lento e se recupera co paso do tempo (vexa a continuación a discusión sobre as flores tardías) e os que comezan ben pero experimentan un período de "asentamento" (non é raro observar unha fase de tartamudeas fisiolóxicas en nenos que están aprendendo a estruturar oracións complexas).

Un dos propósitos do avaliación logopédica é só o de distinguir un desenvolvemento típico dun atípico. Hai erros típicos da adquisición normal da linguaxe, como algunhas simplificacións ("cala" para "escala"), pero ata unha idade determinada; logo hai erros "atípicos" que non se atopan no proceso clásico de adquisición da linguaxe.

Outro dos obxectivos da avaliación é distinguir entre o que os británicos chaman un problema de "discurso"Do problema de"lingua". Un problema de "fala" pode ser, por exemplo, a famosa "zeppola" (s interdental) ou a "rre moscia" (rotacismo). Mesmo se estes problemas se manifestan nunha linguaxe menos comprensible, son completamente diferentes dos problemas fonolóxicos (por exemplo, simplificacións ou substitucións de letras, falta de conciencia da lonxitude das palabras) ou morfosintácticos (estruturación de frases) e teñen un tipo diferente de tratamento.

Segundo o ICD-10, o trastorno da fala é unha condición na que a adquisición de habilidades lingüísticas normais está perturbada desde as primeiras etapas de desenvolvemento. O trastorno lingüístico non se pode atribuír directamente a alteracións neurolóxicas ou anomalías de mecanismos fisiolóxicos da fala, alteracións sensoriais, retrasos mentais ou factores ambientais. A miúdo seguen problemas asociados, como dificultades na lectura e escritura, anormalidades nas relacións interpersoais e trastornos emocionais e de conduta.

Como se manifestan. Os trastornos da linguaxe primaria poden presentarse con atraso na aparición de palabras individuais, alteración na produción de sons lingüísticos ou incluso léxicos, sintáctico-gramaticais (a estrutura da oración) ou a nivel pragmático. nalgúns campás de alarma no grupo de idade de 18-30 meses están representados por dificultade para comprender de lingua falada, pouco uso dos xestos o lentitude no desenvolvemento da linguaxe (oracións complexas pouco lentes de estruturar). En resumo, trátase de nenos que loitan por facerse comprender ou comprender e, polo tanto, manter unha conversa.

Cando comezar a preocuparse. Aínda que a orixe dos trastornos da linguaxe específicos (DSL) non está clara, algúns índices foron resaltados ao longo dos anos que se correlacionan cun trastorno da linguaxe posterior. En particular:

  • 5-10 meses: ausencia de paralización (primeira vocal e logo consonántica)
  • 12-14 meses: sen uso de xestos (deíctico e referencial)
  • 12 meses: non adquirir patróns de acción con obxectos
  • 18 meses: vocabulario de menos de 20 palabras
  • 24 meses: vocabulario de menos de 50 palabras
  • 24-30 meses: ausencia ou presenza reducida de xogo simbólico
  • 24-30 meses: atraso na comprensión de ordes non contextuais
  • 30-40 meses: presenza reducida de xogo simbólico
  • despois de 30 meses: persistencia de idiosincrasia

 Sabbadini, Trastornos específicos da fala, dispraxias e funcións executivas

Normalmente os nenos aos 18 meses deberían ser intelixibles para preto do 25% das persoas coas que non están familiares, pasar do 50% aos 2 anos, entre o 50% e o 75% aos 36 meses e entre o 75% e o 100%. despois de tres anos.

Pinton, Lena e Zmarich, Trastornos fonético-fonolóxicos nos trastornos da linguaxe (ed. Marotta, Caselli)

Como se diagnostican. O diagnóstico non se pode separar dun preciso Avaliación neuropsicolóxica e logopédica, precedido dun preciso historia e moitas veces tamén son fundamentais información médica, especialmente no que se refire ao sistema auditivo. Todo isto porque, na estruturación dunha intervención habilitante / rehabilitadora, non se pode ignorar un coñecemento do perfil do neno en varios aspectos, tanto en canto ás dificultades como aos puntos fortes específicos.

Como evolucionan. En primeiro lugar, cómpre especificar que non todos os nenos con dificultade na linguaxe nos primeiros anos de vida desenvolven un trastorno da linguaxe primaria. Existen, de feito, as chamadas flor tardía que conseguen compensar a demora dun ano en comparación coa norma (atraso que, por veces, tamén pode ser considerable) e falantes tardíos. Algúns falantes tardíos se desenvolven en nenos con DSL. Para algúns (1-2%) o trastorno persistirá incluso na idade escolar.

Fabrizi e colaboradores identifican 4 fases:

idade Fase Que pasa
18-36 meses Fase de emerxencia A linguaxe non se desenvolve dun xeito típico
36 meses - 5 anos Fase de estruturación o DSL estabiliza
4-5 anos Fase de transformación O DSL evoluciona cara a trastornos neuropsicolóxicos e psicopatolóxicos secundarios
6 anos - adolescencia Fase de estruturación da perturbación secundaria estrutúrase un posible trastorno de aprendizaxe e / ou un trastorno psicopatolóxico sobre o trastorno secundario

 Fabrizi A, Becciu MM, Diomede L, Penge R (2006), Trastornos específicos da linguaxe: vías evolutivas e estratexias de intervención. Psicomotricidade 27: 13-23

Aos 24 meses, os bebés con trastorno da fala están ao redor 15%, aos 5 anos o 3%, só en idade escolar 1-2%.

Aproximadamente a metade dos DSL terán dificultades para aprender lectura, no escrita e / 0 no cálculo.

Como son tratados. A intervención de elección para un trastorno específico da linguaxe é sen dúbida logopeda. Cómpre destacar que trastornos "puros" cos que non hai outro tipo de dificultades son bastante raros. Debemos ter en conta, polo tanto, outras posibles perturbacións que se producen ao mesmo tempo, para ser valoradas caso por caso, e tamén tratalas da forma máis adecuada.

Para saber máis. Como se clasifican os trastornos da linguaxe. Existen varias clasificacións do trastorno da fala. Os dous clasificadores máis importantes enmárcanos así:

ICD-10

  • Trastorno articular específico
  • Perturbación da linguaxe expresiva
  • Trastorno receptivo da linguaxe
  • Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau Kleffner)

DSM-5

A nova edición do DSM fixo varios cambios na clasificación do desenvolvemento da linguaxe en comparación coa anterior:

  • Trastorno da fala (combina o trastorno da expresión da fala e o trastorno mixto de expresión e recepción)
  • Trastorno fonético-fonolóxico (anteriormente trastorno de fonación)
  • Trastorno de fluidez na aparición da infancia (antes tartamudez)
  • Trastorno de comunicación social (pragmático)

Non obstante, ademais dalgunhas categorías de DSM-5, ambas clasificacións non van a analizar os compoñentes da linguaxe que sabemos que son moi diferentes entre si, desde a fonética á morfosintaxe á semántica e a pragmática. Por este motivo aínda é útil considerar a clasificación de Rapin e Allen, aínda que fechadas:

  • Agnosia auditiva-verbal
  • Síndrome de déficit fonolóxico-sintáctico
  • Dispraxia verbal
  • Deficiencia fonolóxica de programación
  • Síndrome de déficit léxico-sintáctico
  • Síndrome de déficit semántico-pragmático

Rapin, I. e Allen, DA 1998: O trastorno de déficit semántico-pragmático: cuestións de clasificación. International Journal of Language and Communication Disorders, 33 (1), pp. 82-87.

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!
Trastornos de aprendizaxe non específicosdisgrafia