No tomo 12 (n.3, outubro de 2016) de Logopeda e comunicación Un prometedor estudo de Dellai, Gaio, Gollin e Gabelli apareceu sobre o uso de Skype na rehabilitación remota de logopedia de dous individuos con enfermidade de Alzheimer. Máis aló dos resultados (positivos), é interesante notar a lista de posibles vantaxes Skype na rehabilitación da logopeda, en particular:

  • posibilidade de ofrecer tratamento intensivo
  • maior flexibilidade horaria e de viaxe
  • posibilidade de propoñer actividades innovadoras
  • posibilidade de activar feedback efectivo
  • posibilidade de promover a capacidade de autocorrección do paciente
  • posibilidade de observar o comportamento do paciente nun contexto ecosistémico
  • maior percepción de autoeficacia por parte do paciente
  • posibilidade de empregar a técnica Modeling
  • posibilidade de utilizar paradigmas de rehabilitación que aproveiten os presupostos de normalidade e naturalidade

Non menos importante destaca esta vantaxe ao comezo do artigo:

Ademais, o TR pode estar dirixido a aqueles suxeitos (xeralmente novos, en fase inicial de enfermidade e a miúdo aínda incluídos no circuíto de traballo) que, por mor do estigma social que a miúdo se une ás enfermidades neurodegenerativas, non "queren" ir á clínica ( Dellai et al., 2016, p. 357)

Pero en termos de eficacia, cando e en que condicións é Tele?


Unha revisión sistemática de 2015 (Molini-Avejonas e outros, Unha revisión sistemática do uso da telesalidade nas ciencias da fala, da linguaxe e da audición) realizou 103 artigos, a maioría publicados entre 2008 e 2014 (73.7%) nos Estados Unidos e Australia (51.15%) e relacionados coa audición (31.1%), discurso (19.4%), idioma (16.5%) ), o tema (8.7%), a deglución (5.8%), varias áreas (13.6%) e máis (3.9%), concluíron que no 85.5% dos casos, a tele-rehabilitación trouxo vantaxes en comparación coa non tele-rehabilitación, no 13.6% dos casos non foi posible establecer a presenza ou non de vantaxes e só no 0.9% dos casos o enfoque non tele-rehabilitador levou vantaxes en comparación co primeiro.

Entre as vantaxes sinaladas:

  • A relación custo-beneficio
  • Satisfacción do usuario

Entre as principais limitacións:

  • A necesidade de máis datos para mellorar o software
  • Aceptación dunha proposta alternativa de tratamento
  • A velocidade de conexión
  • Outros límites tecnolóxicos

Non obstante, convén ter en conta que a maioría dos artigos tratan de adultos e persoas maiores.

Área condición Artigos beneficios
audición Descoñecido (57,6%), implante coclear (24,2%), audífonos (15,2%), acufeno (3%) 33 Acceso máis sinxelo Relación custo-beneficio positiva
idioma Afasia (41,2%), espectro do autismo (17,6%) 17 Satisfacción do usuario Acceso máis sinxelo
Discurso Tartamudeo (40%), disartria (30%) 20 Máis eficaz e máis barato que a terapia presencial (100% dos estudos) Satisfacción do usuario
elemento Parkinson (44,4%), disfonía grave (44,4%), parálise do nervio larínge (11,2%) 9 Mellor acceso ao servizo. Capacidade de seguimento por telemonitorización. Capacidade de enviar gravacións a través de Internet
engulindo disfagia 6 Mellorado o acceso ao servizo

O ASHA, despois de publicar un declaración de posición en que afirmou a adecuación da telerehabilitación, dedicou unha sección do seu sitio ao que el define Telepráctica:

Telepráctica é a aplicación da tecnoloxía de telecomunicacións para a entrega de servizos profesionais de audioloxía e patoloxía da linguaxe de fala a distancia, vinculando o clínico ao cliente / paciente ou clínico ao médico para a súa avaliación, intervención e / ou consulta.

O mesmo sitio tamén contén moita información detallada como i requisitos (estado por estado), criterios para a selección do paciente, áreas para exercitalo. A distinción entre telepráctica é moi importante síncrono (que ten lugar en directo, por exemplo, Skype) e asíncrono (no que o paciente realiza actividades, garda o material e o envía máis tarde).

Un estudo de 2015 (Hines et al., Perspectivas do logopeda sobre a transición cara a telepráctica: que factores promoven a aceptación?), ademais, identifica i factores a avaliar propoñer un tratamento remoto:

  • Relación terapéutica cos nenos
  • Colaboración con pais e profesores
  • Adecuación de tecnoloxías e recursos
  • Acceso a soportes para terlaeriabilitazione

Finalmente, un estudo de Keck e Doarn (Aplicacións tecnolóxicas de telesalud en patoloxía da fala, 2014) abre un interesante debate sobre a aplicabilidade efectiva da tele-rehabilitación antes do límites técnicos (por exemplo, problemas de inestabilidade de videochamadas). Por desgraza, de feito, a necesidade de facer uso de ferramentas de rehabilitación remota refírese principalmente ás zonas rurais, menos cubertas (pensemos en Italia) por fibra ou outras conexións rápidas. Unha das solucións é apoiarse máis nun tratamento asíncrono.

En conclusión, o que é posible ler entre liñas dos distintos estudos é a importancia de non ter unha actitude excesivamente positivista ou de desconfianza total cara á telelogopedia. Se os partidarios da primacía da relación humana e persoal puidesen responderse citando eficacia mostrado nos estudos enumerados anteriormente (así como un pragmático "mellor a distancia que nada"), os entusiastas das novas tecnoloxías deben lembrar que a realidade italiana presenta moitas situacións de atraso tecnolóxico e formativo. Entre os aspectos a avaliar (ademais dos mencionados anteriormente) hai, de feito, tamén o coñecemento da computadora (ou tableta) e a vontade de probar novo software. Finalmente, desde o punto de vista do software para a telerehabilitación, a realidade italiana é extremadamente pobre en comparación coa anglosaxona, aínda que é posible "reaxustar" as ferramentas de sesión creadas para outros fins, como Skype.

En definitiva, como sucede a miúdo na nosa profesión, mentres que está confortado polos datos positivos da investigación, é necesario empregar unha certa dose de buon senso e avaliar a presenza de diferentes elementos relacionados co medio ambiente, o paciente, os coidadores e as tecnoloxías antes de propoñer unha experiencia de telerehabilitación.

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!
Comprensión do texto máis alá da velocidade de lecturaFuncións escolares e executivas