Cando falamos de memoria a longo prazo referímonos a un proceso complexo polo que os individuos codificar, tenda e recuperar a información:

  • la codificación consiste no procesamento da información que hai que almacenar,
  • co termo consolidación faise referencia ao fortalecemento das representacións mentres se almacenan.

É obvio que, para que unha memoria a longo prazo sexa útil, debe haber a posibilidade de recuperalo. (Banich, 2004).

Cando un paciente chega a unha avaliación neuropsicolóxica, un dos problemas que atopa con máis frecuencia na vida diaria é a memoria a longo prazo. Non obstante, é moi improbable que a persoa que acudiu á observación do médico poida dicir claramente que tipo de déficit sofre (supoñendo que realmente existe un déficit). Correspóndelle ao médico interpretar o que informa o paciente (guialo cando sexa necesario con preguntas específicas) e tratar de comprender en que área de memoria os problemas queixados recaen en sometelo a probas específicas.


Un pouco como o artigo proba para avaliar as funcións executivasDecidimos facer unha lista de probas para avaliar os distintos compoñentes da memoria a longo prazo, tendo en conta que unha proba nunca implica só unha función cognitiva, e que a lista non pode ser, sen embargo, exhaustiva.

Aínda que non hai acordo sobre o modelo teórico que poida describir todos os compoñentes da memoria a longo prazo e as súas relacións mutuas, tratamos brevemente de describir a subdivisión compartida máis común para que logo poidamos agrupar as probas en función desta clasificación.

A memoria a longo prazo divídese normalmente en dúas grandes ramas:

- explícito (consciente ou declarativo)

- implícita (inconsciente ou non declarativo ou procesual).

No que respecta á primeira rama, convencionalmente falamos dunha nova subdivisión na memoria episódico (memoria de feitos e sucesos contextualizados no espazo e no tempo en que se produciron), semántica (coñecemento xeral do mundo) e de recoñecemento (o sentido de familiaridade ao experimentar algo de novo, sen que a experiencia previa teña connotacións espazo-tempo).

A memoria implícita adóitase dividir en priming, que actúa dentro do sistema perceptivo, por exemplo coa facilitación de completar palabras vistas anteriormente, partindo dun fragmento delas, e memoria procesual, é dicir, aquela que nos permite montar en bicicleta ou conducir un coche sen necesidade de conciencia do acto motor realizado (Strauss et al., 2006).

Aínda que unha ampla articulación dos diversos sistemas de memoria a longo prazo aparece evidente, no campo neuropsicolóxico os clínicos tenden a avaliar só habilidades de memoria explícita (Rabin et al., 2005) e, máis alá da preparación do profesional individual, isto débese en parte a ausencia case total de probas para a memoria implícita, polo menos no panorama italiano.

Aínda que unha ampla articulación dos diversos sistemas de memoria a longo prazo parece evidente, os médicos tenden a avaliar só habilidades de memoria explícitas no campo neuropsicolóxico.

Vexamos agora algunhas probas que se poden usar para os diversos subdominios de memoria a longo prazo.

Memoria episódica. Esta é certamente a área á que se presta máis atención, polo menos desde o punto de vista testístico. Non obstante, hai que dicir que existen considerables diferenzas entre as probas que se atopan nesta área. Basta con pensar nas probas que requiren a readaptación dunha canción (xa semánticamente organizada, polo tanto) e nas que requiren a readaptación das listas de palabras (e que requiren recordar no mellor dos casos unha reorganización activa), ou, máis trivialmente, algunhas probas. céntranse nos compoñentes verbais mentres que outros se centran nos visuais e visuo-espaciais. Tampouco hai que subestimar a diferenza entre probas que avalían a memoria pregrado e as que avalían a memoria retrógrada (moito menos empregada).
Entre as probas de memoria episódica atopamos os seguintes con máis frecuencia (ofrecemos unha descrición dos máis importantes):

  • A historia de Babcock. Proba de aprendizaxe de longa duración na que se le un texto breve a un paciente que terá que repetilo inmediatamente e minutos despois. Existen varias versións do mesmo. Tamén é moi utilizado grazas á súa rapidez na administración.
  • Memoria en prosa (ENB-2). Proba moi similar á anterior, contida na batería Exame neuropsicolóxico breve 2. Ten a vantaxe de estar calibrado de 15 a 96 anos de idade, de ter unha puntuación separada para a retirada inmediata e diferida e de estar contido nunha batería facilmente dispoñible e a un custo moi baixo en comparación con outras do mercado. Por outra banda, só ten un corte (fixado no 5o percentil), arriscándose así a non detectar situacións límite.
  • Memoria narrativa (NEPSY-II). Proba semellante á de Babcock's Tale pero máis complexa para o tipo de información lida ao paciente e con dous tipos diferentes de extractos segundo o grupo de idade (4 -10 anos; 11 - 16 anos). presenta ensaios de recreación gratuítos e guiados pero non hai demora na recuperación. está contido nunha batería chamada NEPSY-II.
  • Proba de 15 palabras de Rey. O obxectivo desta proba é avaliar a capacidade de aprendizaxe verbal e a memoria. Abarca un rango de idade de 20 a 89 anos e a administración leva uns 10-15 minutos. Inclúe 3 ​​formas paralelas que minimizan o efecto de aprendizaxe nas distintas repeticións da proba para controlar a función cognitiva do paciente. A proba mostra altas puntuacións de consistencia interna (Van den Burg, 1999) Axeitada fiabilidade de proba-test (Mitrushina e Satz, 1991) e mal efecto de aprendizaxe (Mitrushina e Satz, 1991). Finalmente parece ter unha boa validez ecolóxica, especialmente no que se refire ao funcionamento na vida diaria de pacientes con diferentes enfermidades (Strauss et al., 2006).
  • Listas de palabras de aprendizaxe
  • Recordatorio selectivo de palabras inmediatas e diferidas (BVN 5-11; BVN 12-18). É unha proba moi similar a Buschke-Fuld, tanto no tipo de estímulos como no tipo de administración. Diferénciase deste último polo tipo de nenos e mozos destinatarios de entre 5 e 11 anos (BVN 5-11) e entre 12 e 18 anos (BVN 12-18). A diferenza de Buschke-Fuld, non ten en conta as palabras máis ou menos estables na memoria, senón só o número total de palabras evocadas na proba inmediata e na proba diferida.
  • Reconstrución gratuíta das palabras (BVN 5-11)É unha proba moi similar á proba de 15 palabras de Rey, pero calibrada para nenos de 5 a 11 anos.
  • Lista de memoria (NEPSY-II). Proba moi semellante á que acabamos de mencionar BVN 5-11, para nenos de 7 a 17 anos. Tamén ten unha lista de interferencias para avaliar a susceptibilidade a interferencias proactivas e retroactivas, así como a recuperación inmediata e diferida. Tamén ten en conta as intromisións e repeticións.
  • Parellas de palabras de aprendizaxe. Trátase dunha proba básica que consiste en escoitar diferentes pares de palabras e posteriormente recordar a segunda palabra de cada par, despois de escoitar a primeira palabra lida polo examinador. Non é moi sensible despois da corrección por idade e educación (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Proba de recordatorio selectiva de balde e cued. É un proba que avalía a capacidade para recuperar palabras libres, despois de aprender por categorías semánticas e despois de facilitar a semántica. Permite comparar o desempeño do paciente coa recuperación espontánea co rendemento en recuperación guiada. Pode ser útil xa que parece bastante sensible á presenza de demencia (Auriacombe et al., 2010).
  • Aprender 10 palabras
  • Palabras semánticas relacionadas e sen relación
  • Aprendizaxe verbal super-span Buschke-Fuld. É unha proba interesante porque, a diferenza de probas aparentemente similares como a proba de 15 palabras de Rey, intenta dividir a memoria verbal en diferentes compoñentes, a curto e longo prazo, en función da capacidade do paciente para recuperar palabras sen son lidos polo examinador (Strauss et al., 2006). A versión italiana require aproximadamente 30 minutos para a súa administración e é calibrada en suxeitos de 40 a 85 anos. Relacionados moderadamente IQ polo tanto, a falta dunha estimación do nivel intelectual, o médico podería sobreestimar o déficit mnemónico (Bispo, 1990). Se é necesario administrar esta proba varias veces ao longo do tempo, hai que ter en conta que esta proba sofre bastante do efecto de aprendizaxe. É interesante que se atoparon pequenas correlacións entre as puntuacións desta proba e a citada proba das 15 palabras de Rey e iso require precaución ao consideralas probas intercambiables, aínda que aparentemente poidan parecer similares (Macartney-Filgate e Vriezen, 1988). Finalmente parece que esta proba demostrou unha boa validez ecolóxica, polo menos en suxeitos con trauma na cabeza, é moi sensible pero non moi específico para o tipo de lesión cerebral (Strauss et al., 2006).
  • Recoñecemento de palabras. É unha das poucas probas dispoñibles en Italia para o recoñecemento verbal, é rápido e sinxelo de administrar (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011) pero non é doado de atopar.
  • Curva de posición en serie
  • Proba de memoria conductual de Rivermead. É un batería para avaliar os defectos da memoria na vida cotiá e controlar a súa evolución. Está calibrado en adultos e hai puntuacións equivalentes para un rango de idade de 12 a 87 anos (Brazzelli et al., 1993) e leva uns 25 minutos. Non se adhire a un modelo teórico particular pero en probas tenta simular cales son as peticións mnemónicas na vida diaria (Aldrich et al., 1991). Ten varios subtestos que van desde a memoria episodica á futura, pasando pola memoria de recoñecemento. Do mesmo xeito que Buschke-Fuld, algúns subtestos desta batería están afectados QI (Cockburn & Smith, 1991; Fennig et al., 2002; Wilson et al., 1989) e, polo tanto, é necesaria precaución na súa interpretación, especialmente se non se realizou unha avaliación previa do funcionamento intelectual do paciente obxecto de exame. Dende o punto de vista da fiabilidade, demostra unha boa consistencia interna, unha resistencia adecuada á proba-retest (Man e col., 2001) e acordo entre formas paralelas (Wilson et al., 1989). É unha batería moi sensible a trastornos de memoria incluso leves, cunha puntuación de perfil moi fiable, mentres que a puntuación de cribado parece ser demasiado severa (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011). En resumo, parece ser unha ferramenta complementaria válida en comparación coas clásicas probas de memoria empregadas habitualmente.
  • Proba dos 3 lugares e 3 obxectos. É un proba cribado de memoria a longo prazo. Parece ser capaz de identificar rapidamente os pacientes con demencia, pero menos adecuados para discriminar as persoas con MCI que un grupo control. Ademais, segundo algúns autores, a mostra de control sería bastante limitada e desequilibrada (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Entrevista de memoria autobiográfica. Como o seu nome indica, investiga a presenza de amnesia retrógrada e abrangue un rango de idade comprendido entre os 18 e os 80 anos. A entrevista abrangue 3 etapas da vida do paciente (0 - 15 anos, 16 - 40 anos, desde 41 ata 2 anos antes da entrevista). Puntuar respostas a preguntas non é doado. Tamén require unha verificación dos acontecementos recordados (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Proba de memoria autobiográfica de Crovitz-Schiffmann.
  • Cuestionario de eventos remotos de 1920-1965.
  • Cuestionario de memoria retrógrada Q80 e Q60
  • Cuestionario de feitos famosos 1966 - 1997
  • Proba de memoria de feitos históricos
  • Recoñecemento de nomes de persoas famosas
  • Recoñecemento de rostros de persoas famosas
  • Proba de rostros famosos
  • Tarefa de aprendizaxe de rutas
  • Recoñecemento de caras e edificios. É unha das poucas probas dispoñibles en Italia para o modo de recoñecemento visual, é rápido e sinxelo de administrar (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011) pero non é doado de atopar.
  • Figura complexa de Rey-Osterrieth. Proba deseñada para avaliar habilidades visual-construtivas e memoria visual-espacial. Existen diferentes versións e calibracións. Algúns autores sinalan a baixa sensibilidade desta proba e a necesidade dunha análise cualitativa do rendemento do paciente (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Cursos de rango superior. É unha proba que consiste en volver reproducir a mesma secuencia de 8 cubos (úsase a mesma táboa da proba do curso) varias veces, co fin de avaliar a capacidade de aprendizaxe visual-espacial. É unha proba sinxela e fiable, coa posibilidade de usar diferentes calibracións que abarcan un total de 25 a 85 anos. A calibración máis fiable tamén ten en conta o espazo na proba Corsi (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011) pero non é aplicable para os que obteñen unha puntuación bruta superior a 6 nesta última proba.
  • Memoria de debuxos, inmediata e diferida (NEPSY-II). É a única proba de memoria visual e visoespacial presente dentro do NEPSY-II e unha das poucas probas nesta área para a idade de desenvolvemento a partir dos 3 anos (ata os 16 anos). Consiste na reprodución dunha disposición de debuxos observada durante 10 segundos, que se fai cada vez máis complexa (tanto polo número de cartas como polos distractores presentes), engadindo dúas cartas cada vez á configuración observada anteriormente. Proporciona puntuacións disociadas para a memoria visual e visoespacial, tanto no recordo inmediato como diferido.

 

Sobre o memoria semánticaAs probas para investigalo refírense principalmente a vocabulario e probas enciclopédicas e son tanto verbais como visuais:

  • Coñecemento xeral do mundo
  • Batería semántica de Laiacona
  • Batería semántica de Sartori. Batería para a avaliación de diferentes sistemas semánticos, verbal e visual. Presenta moitas probas como probas de nomes de presentación visual e descrición verbal, comprensión de palabras, familiaridade na presentación visual e oral, proba de fluidez verbal semántica e xuízo en forma de letra. É unha proba detallada que ten en conta moitas categorías semánticas e non é necesario dalo todo (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Proba de pirámides e palmas
  • Xuízos da realidade sobre figuras quiméricas. Batteria para a avaliación do sistema semántico. Consiste nunha parte na que o suxeito debe dar un xuízo da realidade sobre a existencia das figuras presentadas (reais ou quiméricas) e outra parte con elección múltiple na que o suxeito debe identificar a figura real entre os diferentes distractores. É útil para avaliar as fases pre-semánticas do proceso perceptivo, co obxectivo de avaliar a información presente no Sistema de toma de decisións semánticas (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011).
  • Recoñecemento e nomeamento de edificios famosos

Se xa se puido observar o baixo número de probas de memoria semántica en comparación con probas de memoria episódica, o contraste é aínda máis evidente mirando para memoria implícita:

  • Proba de conclusión do talo. É un dos poucos proba para a avaliación da memoria implícita (preparación de repetición) publicada en Italia. Require 10-15 minutos de tempo para a administración (Barletta-Rodolfi, Ghidoni e Gasparini, 2011) e non é doado de atopar. Está deseñado para persoas de 20 a 93 anos.

En resumo, hai un gran desequilibrio entre a cantidade de probas de memoria a longo prazo explícitas contra implícitas, entre probas episódicas fronte a semánticas e entre probas verbais contra visoespaciais. Ademais, moitas destas probas, aínda que parecen similares, non parecen correlacionarse entre si, o que suxire que non miden os mesmos procesos cognitivos. Ademais, adoita atoparse un efecto de aprendizaxe neste tipo de probas e, con demasiada frecuencia, estas non presentan formas paralelas para controlar a evolución dos déficits dos pacientes.

En resumo, requírese moita atención do médico na elección das probas porque os resultados poden cambiar significativamente en función das probas escollidas durante a avaliación neuropsicolóxica.

¿Queres atopar a proba máis adecuada por área e escola? Proba a nosa nova aplicación web FindTest gratuíta.

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!