A anomia é unha das consecuencias máis frecuentes e duradeiras nas afasias, ata o punto de que tamén se atopa nas afasias nas que os outros aspectos están completamente ou case completamente recuperados.

É dificultade ou imposibilidade de "recuperar" a palabra incluso ante un estímulo correctamente recoñecido. Unha dificultade de nome constante pode causar, máis alá do impacto na eficacia comunicativa, frustración moi alta nos pacientes.

Como se manifesta un déficit de nomes? O paciente, colocado diante da imaxe dun mazá, podería cometer un destes erros:


  • diga o nome doutra froita (por exemplo: "pera") - parafasia semántica
  • diga un nome próximo fonoloxicamente, pero non correcto (por exemplo: "lenzo") - parafasia fonémica
  • faga unha descrición cunha quenda de palabras (por exemplo: "o que comes") - circumlocución
  • non digas nada (omisión)
  • dicir unha palabra totalmente inventada (neoloxismo) ou emprega un estereotipo, é dicir, unha palabra usada para todo

Dependendo do tipo de lesión, o tratamento dos déficits de nomes pode ser particularmente lento e cansativo. Hai principalmente dous fenómenos que a miúdo limitan a eficacia do resultado:

  • A dificultade de retención do aprendido (polo que pode esquecer unha palabra despois duns días)
  • A falta de xeneralización (polo que cómpre traballar cada palabra individualmente)

O modelo teórico

Segundo o modelo de Dell e O'Seaghdha (1992; recollido en Dell, Schwartz, Martin, Saffran e Gagnon, 1997) o acceso léxico debería implicar dous niveis parcialmente independentes:

  • Nivel 1: mapeamento do significado á representación léxica intermedia
  • Nivel 2: mapeo desde a representación léxica ata os fonemas constituíntes

Poñamos un exemplo: a imaxe dunha laranxa provoca a activación das características semánticas (nivel 1) e activa os nós semánticos relacionados coa palabra de destino (froita, laranxa, etc.); seleccionase a palabra máis "activada". Despois, a palabra activa os fonemas en cada posición; seleccionanse os fonemas máis activados. En consecuencia, un problema no nivel 1 provocará a elección incorrecta da representación léxica intermedia (e, probablemente, unha parafasia semántica); por outra banda, un problema no segundo nivel provocará un correcto recoñecemento pero unha selección incorrecta dos aspectos fonolóxicos (probablemente, unha parafasia fonémica).

O modelo bidireccional da denominación

O enfrontamento

En xeral, hai dúas técnicas principais para estimular a denominación:

  • il recuperación (ou recuperación) consiste en traballar en estratexias para recuperar a palabra; entre as técnicas que empregan a recuperación a máis coñecida está certamente a análise de características semánticas
  • l 'aprendizaxe sen erro (aprendizaxe sen erros), pola contra, tenta reducir o máximo posible o número de producións incorrectas nun intento de nomear correctamente a palabra.

Os defensores da recuperación argumentan que a aprendizaxe a través da recuperación (polo tanto, co traballo activo do paciente) sería máis estable e duradeira no tempo; pola contra, segundo os que apoian a eficacia da aprendizaxe sen erros, os erros cometidos durante os intentos de nomeamento debilitarían a asociación entre o estímulo e a produción correcta (Fillingham, 2003).

Segundo os estudos de Schuchard e Middleton (2018a; 2018b), a aprendizaxe sen erros permitiría fortalecer a conexión léxico-fonolóxica (fase II), mentres que a recuperación fortalecería os aspectos semántico-léxicos (fase I). O resultado está de acordo cun aspecto intuitivo: a recuperación de información estimula a busca de compoñentes semánticos, mentres que a repetición continua típica da aprendizaxe sen erros reforza a representación fonolóxica. Non obstante, son mostras moi pequenas e, sobre todo, estudos con controis de distancia moi curta (un día e unha semana). Polo tanto, son necesarios máis estudos para confirmar se estas adquisicións poden durar incluso despois de meses.

Non obstante, debemos considerar que as cousas non sempre son tan lineais como están representadas nos modelos. Nozari e Dell (2013) demostraron que, en individuos sans, incluso a mera repetición é facilitada por unha activación semántica; pola contra, tras un dano cerebral, o paciente só pode usar a forma fonolóxica para repetir a palabra. Por suposto, isto sempre que haxa espazo suficiente na memoria fonolóxica para manter a cadea de entrada. Se isto non é posible, tamén se abandonaría a ruta fonolóxica.

Por último, non se debe esquecer que, aínda que estes son os tratamentos máis comúns, hai outros que son prometedores, por exemplo o tratamento fono-motor (Kendall et al., 2013) que comentaremos nun artigo posterior.

Tamén che pode interesar ...

Afasia non só ten un custo emocional senón tamén económico para o paciente e a súa familia. Algunhas persoas, por razóns económicas, limitan as súas posibilidades de rehabilitación, a pesar das evidencias que avalan a necesidade dun traballo intensivo e constante. Por este motivo, desde setembro de 2020, todas as nosas aplicacións pódense usar de balde en liña en GameCenter Afasia e as nosas follas de actividade están dispoñibles aquí: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

Para artigos teóricos sobreafasia podes visitalo o noso arquivo.

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!
Escribe a palabra