Xa discutimos anteriormente o problema de déficits cognitivos e as súas repercusións na capacidade de conduciónNon obstante, fixémolo no contexto de esclerose múltiple. Agora en vez falaremos dunha busca[1] realizada en Holanda onde se examinou a capacidade de conducir en persoas con enfermidade de Alzheimer. En particular, estudouse como tres métodos de investigación foron capaces de distinguir ás persoas capaces de conducir a pesar da patoloxía antes mencionada.

Os métodos empregados foron

  1. le entrevistas clínicas;
  2. la avaliación neuropsicolóxica;
  3. il simulador de condución.

Para comprender se os participantes na investigación foron capaces de conducir, todos se someteron a unha proba de condución por estrada, na base da cal foron clasificados como "adecuados" e "inapropiados".


Posteriormente, avaliouse a precisión de cada un dos tres métodos para identificar as persoas adecuadas e non aptas para conducir.

En que consistiron os tres tipos de avaliación?

  • entrevistas clínicas: estaban compostos pola Escala de Calificación da Demencia Clínica (CDR) e un cuestionario na guía. Nos dous casos participaron tanto os suxeitos da investigación (pacientes con Alzheimer) como un deles coidador.
    Con respecto aos CDR, este cuestionario buscou investigar áreas como orientación, memoria, xuízo e resolución de problemas, relacións sociais, fogar e afección, coidado persoal.
    Respecto ao cuestionario de condución, demográficas, perfil de condución e preguntas sobre comportamentos de condución segura.
  • Avaliación neuropsicolóxica: usáronse diferentes probas como o Proba de fabricación de sendeiros A (TMT-A) e o Proba de fabricación de sendeiros B (TMT-B) para investigación visual espacial e flexibilidade cognitiva, o Exame mini-mental do estado (MMSE) como cribado de demencia, i Debuxos para as capacidades constructivas praxicas Dúas Mazas para a orientación visual, oProba de percepción de tráfico taquistoscópica adaptable (ATAVT) para avaliar a capacidade para crear unha visión xeral da situación do tráfico, o Teoría do tráfico para avaliar os coñecementos teóricos sobre o tráficoProba de percepción de perigos para comprender canto persoas foron capaces de comprender situacións de risco nun contexto de condución, o Tempo de reacción S1, S2 ed S3 para medir os tempos de reacción e inhibición da resposta sobre estímulos visuais e auditivos.
  • Simulador de condución: trátase dun software creado con fins experimentais que intenta recrear unha situación de condución real con moita dirección, caixa de cambios, pedais, habitáculo e ruídos realistas.

Os resultados

Os 3 métodos de investigación permitiron discriminar aos suxeitos "adecuados" e "inadecuados" para conducir significativamente por encima do nivel do caso. Non obstante os resultados non foron completamente superposibles, o que levou tamén a graos de precisión bastante diferentes[1]:

  • Entrevistas clínicas, cunha precisión de case o 80% na discriminación correcta entre o "adecuado" e o "non apto" para conducir non moi informativo, posiblemente por mor das habilidades meta-analíticas e de autoavaliación que poden ser de pouca oferta nas persoas con Alzheimer. Non obstante, os compoñentes das entrevistas máis relevantes para prever a condición de conducir foron orientación e xuízo e resolución de problemas.
  • O uso do simulador de condución parecía máis útil, chegando a unprecisión superior ao 85%. Non obstante, esta foi unha proba experimental raramente implementada na práctica clínica diaria.
  • O uso de avaliación neuropsicolóxica estaba entre os tres métodos de avaliación, o máis informativo, chegando aprecisión de case o 91% e supera claramente a do simulador de condución, a pesar da alta validez da fachada deste último. As probas máis útiles foron os tempos de reacción auditiva (Tempo de reacción S2), o MMSE (a diferenza do observado pacientes con esclerose múltiple e sen demencia), o Teoría do tráfico e oProba de percepción de perigos.

Finalmente, os investigadores combinaron os tres modos de avaliación da condición física para medir o preciso que foi[1]:

  • Nell 'uso simultáneo de entrevistas clínicas, simulador de condución e avaliación neuropsicolóxica identificouse un valor de corte que permitiu chegar aprecisión na capacidade de condución de case o 93% (engadindo así aproximadamente un 2% de precisión só á avaliación neuropsicolóxica). Débese especificar que unha modalidade como esta sería difícil de implementar nas avaliacións normais de idoneidade á condución clínica.

Conclusións e reflexións

Segundo os datos que saíron desta investigación[1], en caso de dúbidas sobre as habilidades motrices residuais de pacientes con enfermidade de Alzheimer, aparece unha avaliación neuropsicolóxica é fundamental. Non obstante, algunhas probas empregadas nesta investigación non forman parte das avaliacións neuropsicolóxicas estándar (pensemos nos tempos de reacción e, aínda máis, nos Teoría do tráfico e enProba de percepción de perigos) E logo estes resultados apenas se poden xeneralizar dirixir a práctica clínica de rutina no noso país. Sería, polo tanto, oportuno realizar investigacións similares en Italia para comprender como son válidas e fiables as ferramentas que os neuropsicólogos italianos empregan con máis frecuencia ou, polo menos, as dispoñibles neste contexto (aínda menos utilizadas).

Comece a escribir e prema Enter para buscar

de erro: O contido está protexido !!
deficiencia cognitiva leve e capacidade de condución