Calquera que se ocupa de neuropsicoloxía para adultos coñece o Mini-Mental State Examination[2] (MMSE) e, probablemente, dada a súa fama, moitos profesionais que tratan aspectos cognitivos na idade do desenvolvemento tamén estarán familiarizados con ela.
É probablemente a proba de cribado cognitivo máis estendida na idade adulta e especialmente na idade senil.

A pesar de ter moitas limitacións[3], esta proba é rápida, fácil de administrar e fiable. Polo tanto, a súa extrema difusión a nivel internacional no campo xeriátrico non é sorprendente.
Dadas estas calidades que acaba de mencionar, Scarpa e compañeiros[5] decidiron crear unha adaptación para a idade de desenvolvemento, para ser usada con nenos con idades comprendidas entre os 6 e os 14 anos. É o Exame Mini-Mental de Pediatría (MMSPE).

Esta readaptación inclúe elementos que exploran oorientación no espazo e no tempo (xunto cos datos autobiográficos), comprensión e produción verbal, habilidades metafonolóxicas, lectura, escrita e cálculo, memoria verbal, memoria de traballo, secuencias lóxicas, habilidades para a construción, recoñecemento de formas e cores, consciencia do patrón corporal e funcións executivas.
Tamén se precisa unha avaliación cualitativa sobre o nivel de cooperación, atención e adecuación ao contexto.


Os cortes (5º percentil) dos beneficios, finalmente, axústanse en función de nivel educativo dos pais.

Os autores cren que esta proba pode ser útil no ámbito clínico, especialmente con condicións psiquiátricas e neurolóxicas que implican unha mala colaboración e unha explotación atenta insuficiente para apoiar unha valoración neuropsicolóxica máis extensa (e en profundidade).

Posteriormente Peviani e compañeiros[4] reaxustaron esta proba a unha idade aínda menor, tornándoa utilizable con nenos de 36 a 72 meses.

Noutra investigación, Cainelli e colaboradores[1] probaron a capacidade do MMSPE para avaliar o bo que foi capaz de identificar correctamente a nenos e adolescentes con déficits cognitivos.
Un grupo de persoas do colexio primario e secundario foi sometido ao MMSPE, comparando os datos cos que saíron dun batería de probas neuropsicolóxicas máis extenso, consistente en Matrices de cor de cor, evidencia de denominación e fluencia semántica, intervalo de díxitos directo e inverso, Proba de campás e fluencias fonolóxicas.
Os investigadores definiron como "individuos con déficit neuropsicolóxico" todos aqueles que obtiveron dúas ou máis puntuacións de déficit (rendemento por baixo do 5º percentil) e despois usaron os resultados que saíron da batería de probas como patrón ouro.

Que observaron?

Usando a mencionada batería neuropsicolóxica como comparación, o MMSPE mostrou unha precisión diagnóstica do 83%, non excelente, e unha boa especificidade (91%) fronte a unha baixa sensibilidade (74%). Tampouco foron excitantes o valor preditivo positivo e o negativo, o 87% e o 81%, respectivamente (para unha explicación rápida do que sensibilidade, o especificidade, The valor preditivo positivo eo valor preditivo negativo, consulte a nosa glosario).
Noutras palabras, o MMSPE logrou interceptar o 91% das persoas sen déficits cognitivos pero identificadas incorrectamente como "saudable" o 26% das persoas que realmente tiveron déficits cognitivos.

Tamén che pode interesar: O diagnóstico de discalculia: criterios e probas de comparación (parte II: institutos e adulto + discalculia adquirida)

En resumo, esta proba parece útil, grazas á súa rapidez na administración, onde non é posible realizar unha avaliación minuciosa e precisa. Os autores, por exemplo, hipotetizan o seu uso por parte dos pediatras como cribado para comprender se é necesario un estudo neuropsicolóxico adicional. Non obstante, a baixa sensibilidade reduce considerablemente a súa eficacia na identificación correcta de nenos con dificultades cognitivas (a investigar aínda máis) xa que, a partir dos datos da investigación citada[1], aproximadamente un de cada catro nenos con déficit non sería identificado polo MMSPE.

bibliografía

  1. Cainelli, E., Di Giacomo, DL, Mantegazza, G., Vedovelli, L., Favaro, J., & Boniver, C. (2020). Papel pronóstico do exame pediátrico de estado mini-mental (MMSPE) no funcionamento neuropsicolóxico. Ciencias neurolóxicas, 41(3), 619-623.
  2. Folstein, MF, Folstein, SE, & McHugh, PR (1975). "Mini-estado mental": un método práctico para clasificar o estado cognitivo dos pacientes para o médico. Xornal de investigación psiquiátrica, 12(3), 189-198.
  3. Mitchell, AJ (2013). O Mini-Mental State Examination (MMSE): unha actualización sobre a súa validez diagnóstica para trastornos cognitivos. en Instrumentos de cribado cognitivo(pp. 15-46). Springer, Londres.
  4. Peviani, V., Scarpa, P., Vedovelli, S., & Bottini, G. (2020). Estandarización do Examen Miniatal de Pediatría (MMSPE) e datos normativos sobre nenos italianos de 36 a 72 meses. Neuropsicoloxía aplicada: infantil, 9(1), 92-96.
  5. Scarpa, P., Toraldo, A., Peviani, V., & Bottini, G. (2017). Reducímolo: estandarización italiana do MMSPE (Mini-Mental State Pediatric Examination), unha breve ferramenta de cribado cognitivo para nenos en idade escolar. Ciencias neurolóxicas, 38(1), 157-162.
Tamén che pode interesar: A relación entre creatividade, intelixencia e funcións executivas

Comece a escribir e prema Enter para buscar